°ESTETOSCOPIO
Origen :Francia
Año:1819
Autor:Rene Laennec
EVOLUCIÓN
Modelo inicial
El estetoscopio fue inventado en Francia el año 1819. Hay 2 historias las cuales cuentan como fue la invención de este instrumento. Este estetoscopio era muy colonial y consistía en un instrumento de madera con las dos puntas en forma de cono, de tal forma que al apoyarlo sobre el paciente se escucharan los latidos del corazón.
Modelo intermedio
No hay mucha diferencia entre los modelos de estetoscopios intermedios y lo actuales, pero el que podríamos considerar como el modelo intermedio es el estetoscopio biauricular creado por Arthur Leader en 1851 y luego mejorado por Georgia Camman, para poder ser puesto en el mercado. Su diseño era muy parecido al de hoy en día, la única diferencia con los de ahora son la calidad de sonido y cosas técnicas.
Modelo actual
El modelo actual del estetoscopio es llamado Rappaport-Sprague. El doctor Littman lo mejoro en la década del 1960, llevándolo a ser el estetoscopio preferido por la gran mayoría de los doctores. Este estetoscopio tiene mejor acústica y también es mas liviano, haciendo mas fácil su uso. Esta formado por dos tubos en un extremo que se separan para que el doctor los inserte en su oído, y en el otro extremo esta el aparatito que recibe los latidos que se coloca en el cuerpo del paciente para poder escuchar los latidos.
Modelo futuro
En mi opinion, en el futuro el estetoscopio no sera necesario ya que otros objetos electronicos reemplazaran el uso de este. Pero si no llegara a suceder esto, yo creo que el modelo seguiria siendo el mismo, ya que los medicos aseguran que el estetoscopio es una gran herramienta y que no saben como se podria mejorar de otra manera ya que el sonido es excepcional.
ULTRASONIDO
Origen:Austria
Año:1942
Autor: Karl Dussik
EVOLUCION
En 1947, el doctor Douglas Howry detectó estructuras de tejidos suaves al examinar los reflejos producidos por los ultrasonidos en diferentes interfases.
En 1949 se publicó una técnica de eco pulsado para detectar cálculos y cuerpo extraños intracorpóreos.
En 1951 hizo su aparición el ultrasonido compuesto, en el cual un transductor móvil producía varios disparos de haces ultrasonidos desde diferentes posiciones y hacia un área fija. Los ecos emitidos se registraban e integraban en una sola imagen. Se usaron técnicas de inmersión en agua con toda clase de recipientes: una tina de lavandería, un abrevadero para ganado y una toreta de ametralladora de un avión B-29.
En 1952, Douglas Howry, Dorothy Howry, Roderick Bliss y Gerald Posakony publicaron imágenes bidimensionales del antebrazo, en vivo.1
En 1952, John J. Wild y John Reid publicaron imágenes bidimensionales de carcinoma de seno, de un tumor muscular y del riñón normal. Posteriormente estudiaron las paredes del sigmoide mediante un transductor colocado a través de un rectosigmoideoscopio y también sugirieron la evaluación del carcinoma gástrico por medio de un transductor colocado en la cavidad gástrica.2
En 1953, Lars Leksell, usando un reflectoscopio Siemens, detectó el desplazamiento del eco de la línea media del cráneo en un niño de 16 meses. La cirugía confirmó que este desplazamiento era causado por un tumor. El trabajo fue publicado sólo hasta 1956. Desde entonces se inició el uso de ecoencefalografía con M-MODE.
En 1954, Ian Donald hizo investigaciones con un detector de grietas, en aplicaciones ginecológicas.
En 1956, Wild y Reid publicaron 77 casos de anormalidades de seno palpables y estudiadas además por ultrasonido, y obtuvieron un 90 por ciento de certeza en la diferenciación entre lesiones quísticas y sólidas.
En 1957, el ingeniero Tom Brown y el Dr. Donald, construyeron un escáner de contacto bidimensional, evitando así la técnica de inmersión. Tomaron fotos con película Polaroid y publicaron el estudio en 1958.
EN 1957, el Dr Donald inició los estudios obstétricos a partir de los ecos provenientes del cráneo fetal. En ese entonces se desarrollaron los cálipers (cursores electrónicos)
En 1959, Satomura reportó el uso, por primera vez, del Doppler ultrasónico en la evaluación del flujo de las arterias periféricas.
En 1960, Donald desarrolló el primer escáner automático, que resultó no ser práctico por lo costoso.
En 1960, Howry introdujo el uso del Transductor Sectorial Mecánico (hand held scanner).
En 1962, Homes produjo un escáner que oscilaba 5 veces por segundo sobre la piel del paciente, permitiendo una imagen rudimentaria en tiempo real.
En 1963, un grupo de urólogos japoneses reportó exámenes ultrasónicos de la próstata, en el A-MODE.
En 1964 apareció la técnica Doppler para estudiar las carótidas, con gran aplicación en Neurología.
En 1965 La firma austriaca Kretztechnik asociada con el oftalmólogo Dr Werner Buschmann, fabricó un transductor de 10 elementos dispuestos en fase, para examinar el ojo, sus arterias, etc.
En 1966, Kichuchi introdujo la "Ultrasonocardiotomografía sincronizada", usada para obtener estudios en 9 diferentes fases del ciclo cardiaco, usando un transductor rotatorio y una almohada de agua.
En 1967, se inicia el desarrollo de transductores de A-MODE para detectar el corazón embrionario, factible en ese entonces a los 32 días de la fertilización.
En 1968, Sommer reportó el desarrollo de un escáner electrónico con 21 cristales de 1,2 MHz, que producía 30 imágenes por segundo y que fue realmente el primer aparato en reproducir imágenes de tiempo real, con resolución aceptable.
En 1969 se desarrollaron los primeros transductores transvaginales bidimensionales, que rotaban 360 grados y fueron usados por Kratochwil para evaluar la desproporción cefalopélvica. También se inició el uso de las sondas transrectales.
En 1970 Kratochwill comenzó la utilización del ultrasonido transrectal para valorar la próstata.
En 1971 la introducción de la escala de grises marcó el comienzo de la creciente aceptación mundial del ultrasonido en diagnóstico clínico.
1977 Kratochwil combino el ultrasonido y laparoscopia, introduciendo un transductor de 4.0 MHz a través del laparoscopio, con el objeto de medir los folículos mediante el A-MODE. La técnica se extendió hasta examinar vesícula, hígado y páncreas.
En 1982 Aloka anunció el desarrollo del Doppler en color en imagen bidimensional.
En 1983, Lutz usó la combinación de gastroscopio y ecografía, para detectar CA gástrico y para el examen de hígado y páncreas.
En 1983, Aloka introdujo al mercado el primer Equipo de Doppler en Color que permitió visualizar en tiempo real y en color el flujo sanguíneo.
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